新しいイスラエルのプレプリント研究によると、自然免疫は、ファイザー-BioNTechの2回投与ワクチン誘発免疫と比較して、デルタ変異体からのSARS-CoV-2感染、症候性疾患および入院に対するより長く持続し、より強い保護を与えるように見える。

新しいデータは、以前にCOVIDを持っていた人々がファイザーワクチンとモデルナワクチンの両方の用量を受ける必要があるかどうかを判断する上で重要な役割を果たす可能性があるとScienceが報告しました。

以前のSARS-CoV-2感染によって得られた自然免疫とファイザーmRNAワクチンによって与えられたワクチン誘発免疫を比較する最大の現実世界の観察研究では、COVIDから回復した人々は、決して感染していない、予防接種を受けた人々がデルタを取得したり、症状を発症したり、入院したりする可能性がはるかに低かった。

medRxivに関して8月25日に発表されたこの研究は、約250万人のイスラエル人、または人口の約26%を登録するマッカビ・ヘルスケア・サービスのデータを使用して、世界で最も高い予防接種を受けた国の1つで行われた。

研究者は、16歳以上のイスラエル人673,676人の医療記録を調べ、イスラエルでデルタ変異体が優勢な6月1日から8月14日までの間に感染、症状、入院を記録した。

タル・パタロンとシヴァン・ガジットが率いるこの研究は、マッカビの研究とイノベーションアームKSMを用いて、SARS-CoV-2に感染したことがないが、1月と2月に予防接種を受けた人は、以前SARS-CoV-2に感染していた予防接種を受けていない人と比較して、デルタ変異体で突破的な感染を経験する可能性が6~13倍高いことを2つの分析で発見した。

研究者は、リスクの増加は無症候性疾患にとっても重要であると指摘した。

「この分析は、自然免疫がデルタ変異体による感染、症候性疾患および入院に対するより長く持続し、より強い保護を与えることを実証した」と研究者は述べた。

「これは、自然免疫がワクチン接種よりも本当に優れているという教科書の例です」と、ダンデリド病院とカロリンスカ研究所の医師で免疫学の研究者であるシャーロット・ソーリンはサイエンスに語りました。「私の知る限りでは、COVID-19の文脈で本当にこれが示されたのは初めてです。

保健システムの32,000人以上を評価した1つの分析では、症候性COVIDを発症するリスクは、予防接種の中で27倍高く、入院のリスクは8倍高かったとScienceは報告した。

「違いは大きい」とソーリンは言ったが、彼女は比較のために分析された感染症やその他のイベントの数は小さいと警告した。

スクリプスのエリック・トポルは、新しい感染症、症候性感染症、入院、死亡を追跡する前向きな研究と比較して、振り返り分析の固有の弱点など、研究にいくつかの制限を指摘しました。

SARS-CoV-2に対する免疫応答を研究するロックフェラー大学の免疫学者、ミシェル・ヌッセンツヴァイクは、 イスラエルの研究は、彼のグループによる自然と免疫の一連の論文からの実験室所見を確認し、同僚のポール・ビエニアシュ博士による研究は、SARS-CoV-2に対するポリクローナル抗体が将来のSARS-CoV-2変異体に対して弾力性があり、将来のサルベコウイルスパンデミックに対する保護を妨げるべきであることを示すプレプリントを今月初めに発表した。

Nussenzweigは、彼のグループがSARS-CoV-2感染から回復した人々が最大12ヶ月間、コロナウイルス標的抗体の数と種類の増加と種類を開発し続けているを示すデータを発表したと言いました。

対照的に、Nussenzweigは、2回の予防接種を受けた人々は、2回目の投与の数ヶ月後に「全体的な記憶抗体コンパートメントの効力または幅の増加」を停止すると言いました。

一般の人々は、突破症例について完全な真実を得ていない

データを詳しく見ると、公衆衛生上のコミュニケーションがワクチンの感染への影響を誇張し、突破症例の規模とリスクを過小評価している可能性があることを明らかにしている、とIntelligencerは報告した。

ハーバード大学の疫学者、マイケル・ミナ博士は、「突破症例は非常にまれであり、予防接種を受けた場合、心配する必要はなくても、予防接種を受けていない人の流行に過ぎないというメッセージです」と述べています。

「これがまだアルファだったら、確かに。しかし、デルタでは、多くの人々が病気になっています」と、ミナが言いました。「たくさんの感染が起こっています。そして、私の個人的な意見は、2つのワクチンショットからの集団免疫の概念全体がこの新しい変種で非常に迅速に窓から飛び出しているということです。

「予防接種を受けた人々にはもっと多くの広がりを見ています」と、トポルはIntelligencerとのインタビューで、症状性感染に対するワクチンの有効性がデルタ株で90%から60%に低下したと推定しました。その後、彼はそれが50%に落ちたかもしれないと示唆しました。

8月25日、メイヨークリニックが発表した大規模なプレプリント研究は、感染に対する有効性が42%まで低下したことを示唆した。

「突破症例的な問題は、我々の公務員が伝えたものよりもはるかに重要です」と、トポールが言いました。「私たちは良い追跡を持っていません。しかし、私が持っているすべての指標は、レーダーの下に、これまで一般に伝えられているよりも多くがあることを示唆していますが、これは残念です。

トポールは次のように説明しました。

「私たちが抱えている問題は、CDCであれ、ブリーフィングを行っている人であれ、予防接種を受けたいだけなのだと思う人たちだと思います。そして、彼らはワクチンについての物語に穴を開けたくありません。しかし、私たちは真実を扱うことができます。そして、それは私たちが得るべきものです。

突破症例のシェアに関するほぼすべての計算は、大量ワクチン接種が始まる数ヶ月前(定義上、消滅する可能性のある画期的な症例がほとんど起こらなかった場合)を含む2021年までのデータを使用して行われ、その間に年間の総症例と死亡の大半が行われました。

2021年の症例の3分の2とCOVID死亡の80%は、国のわずか15%が完全に予防接種を受けた4月1日以前に発生し、年率の比率を計算することは、画期的な症例の有病率を3倍と5倍の画期的な死亡によって過小評価する可能性を意味する。

さらに、デルタサージの前に終了するデータセットを使用して比率を計算した場合、予防接種を受けた人の突破的な症例と重篤な病気の両方が以前のものよりもこの変異体で有意に一般的であるように見えるので、追加の歪みを追加します。

米国疾病予防管理センター(CDC)の最新のデータによると、8月23日現在、COVIDの突破的な感染を持つ11,050人の完全に予防接種を受けた人が入院または死亡しました。

残念ながら、突破的なケースに関する正確で完全なデータは組み立てるのが難しいです。なぜなら、CDCは5月1日にすべての突破的な症例の報告を停止し、代わりに入院または死亡をもたらした完全に予防接種を受けた症例にのみ発生した症例のみを報告すると発表したからです。

州は現在、突破的なケースを数える方法について州間でコンセンサスを得ずに、突破的なケースに関する独自のデータベースを維持しています。ミシガン州では、6月15日から7月30日の間に、COVID症例の19.1%が完全に予防接種を受けた人で発生しました。

NBCニュースによると、ユタ州では、新しい症例の8%が6月上旬に突破的でしたが、デルタ航空が普及するにつれて、COVID症例の20%が突破的でした。

ディフェンダーが8月24日に報告したように、ロサンゼルスの新しいCOVID症例の約30%が突破的なケースです。7月の13%、4月の5%から増加しています。

8月17日の時点で、12,500人以上の完全に予防接種を受けたマサチューセッツ州の住民がCOVIDの陽性反応を示し、さらに18人が死亡したとNBCボストンが報告した。

ワシントン・ポスト紙に流出したCDC文書によると、7月29日現在、毎週35,000件の症状の画期的な症例が記録されており、国全体の約10%が記録されている。おそらく、より多くの突破的な症例は無症候性であり、その数はさらに高くなります。