パクスロビドはLONG COVIDのリスクを低下させず、リバウンド症状と関連している研究

研究者らは、パクスロビド使用者と非使用者の間で転帰にほとんど差がないことを明らかにした。また、ユーザーの5人に1人がリバウンド症状を経験していることもわかりました。
パクスロビドはlong COVIDのリスクを低下させず、リバウンド症状と関連している可能性:研究
(Wolfgang Rattay/Reuters/イラスト)
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に関連する症状を治療するために処方される抗ウイルス薬であるパクスロビドは、ワクチン接種を受けた人が自宅で療養している場合、long COVIDを発症するリスクを低下させないことが、新たな研究で明らかになった。
この洞察は、2024年1月4日にJournal of Medical Virologyに掲載された新しい研究から得られたものです。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者チームが実施したこの研究では、パクスロビド(ニルマトレルビル-リトナビル)を服用した後、以前に報告されたよりも多くの人がCOVID症状のリバウンドを経験していることもわかりました。

パクスロビドは、成人の軽度および中等度のCOVID-19の治療薬として米国食品医薬品局(FDA)が承認した最初の抗ウイルス薬である。通常、ウイルスが入院や死亡などの重症化するリスクが高い人に処方されます。この薬は、COVID-19による重篤な転帰のリスクがある12歳以上の子供への使用も承認されています。

メーカーのファイザーによると、パクスロビドの初期試験では、ワクチン未接種のCOVID患者の入院と死亡が86%から89%減少したことが示されました。米国疾病管理予防センター(CDC)が実施したリアルワールド研究では、COVID-19と診断されてから最初の5日以内にパクスロビドを服用した成人は、服用しなかった成人よりも30日以内の入院率が51%低いことが示されました。最近の研究では、有効率が低いことが示されており、患者は入院と死亡のリスクが約37%低下しています。

しかし、この薬がロングCOVIDの発症を防ぐのに役立つかどうかを指摘した研究はないと、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究の著者らは指摘しています。

パクスロビドはロングCOVIDを予防しなかった

パクスロビドがlong COVIDを予防するかどうかを判断するために、研究チームは、2022年3月から8月の間にCOVID-19検査で最初に陽性となったカリフォルニア大学サンフランシスコ校のCOVID-19市民科学研究からワクチン接種を受けた4,600人以上の個人を調査しました。入院した患者はいなかった。患者の約20%がパクスロビドの3錠を服用したが、約80%は服用しなかった。

2022年12月、患者は、long COVID、COVIDリバウンドの症状、陽性反応がどのくらい続いたかに関する質問を含む追跡調査に回答しました。

「以前に報告されたよりも臨床的リバウンドの割合が高いことがわかったが、治療後のリバウンドがLong COVIDの症状に及ぼす影響は確認されなかった」と研究者は書いている。

その結果、2つのグループの間にほとんど差がないことがわかった。例えば、パクスロビドを処方された患者の約16%がロングCOVIDの症状を呈したのに対し、パクスロビドを処方されなかった患者の約14%はロングCOVIDの症状を呈していた。各グループのロングCOVID患者は、倦怠感、息切れ、錯乱、頭痛、嗅覚と味覚の変化を経験しました。

パクスロビドリバウンドの症状が確認されまし

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究では、パクスロビドの服用後に回復したと報告した人の5人に1人強(21%)が、リバウンド症状、つまりCOVID症状の再発を経験したと報告されています。リバウンドを経験した人のうち、10.8%が1つ以上のロングCOVID症状を報告した。

さらに、再検査で陽性となったのは、リバウンドした患者に共通していた。パクスロビドを服用し、検査で陰性になった後に抗原検査を繰り返した人の25.7%が陽性となった。

全体として、参加者の26%強がリバウンド症状または検査陽性のいずれかを報告したと、この研究は指摘しています。

パクスロビドの服用中にリバウンドを経験しなかった約75%のうち、8.3%が少なくとも1つのロングCOVID症状を報告した。

この研究は、ハーバード大学医学部(HMS)の研究者が2023年11月13日に実施した研究を反映しており、パクスロビドを服用した人の5人に1人が症状のリバウンドを経験したことが示されています。

「COVID-19治療におけるパクスロビドとウイルス学的リバウンドに関する長引く疑問に対処するために、この研究を実施しました」と、HMSの医学准教授であり、マサチューセッツ総合病院の感染症臨床医および研究者である主任著者のMark Siedner博士はHMSのプレスリリースで述べています。「ウイルス学的リバウンド現象は予想よりもはるかに一般的であり、パクスロビドを服用している人の20%以上で、リバウンドを経験すると生きたウイルスを排出することがわかりました。これは、最初の回復後に感染する可能性があることを意味します。」

プレスリリースによると、以前の臨床試験では、パクスロビドを服用した患者の1%から2%がリバウンドを経験したことが示唆されている。

エイミー・ダーンケ
エイミー・ダーンケ
著者
Amie Dahnkeは、カリフォルニア在住のフリーランスのライター兼編集者です。彼女は10年近くコミュニティジャーナリズムとヘルスケアニュースをカバーしており、その仕事でカリフォルニア新聞出版社賞を受賞しました。

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