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デビッド・ベル

「グローバルヘルス」は理解するのが難しい。数年前、コミュニティの参加、病気の負担、資源の配分、人権が意思決定プロセスを支配していました。

幼少期の栄養改善、マイノリティ力を与える、少女を奴隷や身体切除から守る、といった大義名分は、戦いの場として受け入れられるものでした。

2022年、我々は強制、排除、貧困、大企業が中心という時代にある一方で、これ以外の他の分野を強調することは「自由でない」または潜在的に否定するようになっている。

同じ人々、同じ組織、同じ資金提供者であるが、単純な潮流の変化があった。

ファシズムと植民地主義へのあらゆる歴史的転換と同様に、この潮流を動かし続けるために現実を無視するには、かなりの集団の努力が必要ですが、人間は、階層構造において、常にその任務を遂行してきました。

いまだに、世界保健機関(WHO)とそのスタッフは現在、次の2つの重なる課題に取り組んでいる。それは、嘘をついて生きることにおいて人類の熟練度の優れた例でもある。

1. 彼らはCOVAXプログラムを推進し、ほぼすべての潜在的なレシピエントがすでに免疫を持っているウイルスに対して、あらゆるグローバルヘルスプログラムで前例のない高いコストで、人類のほとんどに大量ワクチン接種を行っています。
2. 彼らは、COVID-19の対応で初めて採用されたのと同じ対策を、より迅速に、より頻繁に実施することを表明し、感染症発生時の管理権限の拡大に向けて取り組んでいる。

これらは公衆衛生の専門家にとって奇妙な優先事項である。なぜなら、同じWHOのスタッフは皆、次のような事実を知っているからである。

コバックスについて:

• 彼らのCOVAXのスローガンの「誰もが安全になるまで誰も安全ではない」というのは、すでにワクチン接種を受けた人々が保護されていないことを意味するため、純粋に感染遮断でない限り、ワクチン接種プログラムは完全に非合理です。
• COVID-19に対する現在のワクチンは、感染を停止または大幅に遅らせることはなく、重篤な疾患に対する有効性を維持するためにブースターを必要とします。
• COVID-19は老齢と非常に強く関連しており、死亡リスクは若者よりも数千倍大きい。しかし、COVAXの主要なターゲットであるサハラ以南のアフリカの人々の半数以上は19歳以下です。
• サハラ以南のアフリカとインドのほとんどの人(おそらくどこでもそう)は、ワクチン誘発免疫と同等またはそれ以上の免疫効果を持っており、その後のワクチン接種によって有意に増強されない感染後免疫を有する。
• 低・中所得国の人々に2回接種しても、急速に減少する利益は、他のどの感染症プログラムよりも数倍の費用がかかります(マラリアへの総支出の最大10倍)。
• 過去最大の予防接種プログラムに人的資源を割くことは、現在負担が増大している他の疾患への医療アクセスをさらに低下させることになります。

ロックダウンについて:

• 健康は、WHO自身の定義では、「単に病気や弱さがないだけでなく、身体的、精神的、社会的幸福」の状態であり、精神的および社会的健康を損なうことは全体的な健康にとって否定的であることを意味します。
• WHOは、国境閉鎖、長期にわたる学校閉鎖、健康な人々の隔離は、2019年のパンデミックインフルエンザガイドラインで良いことよりも害を及ぼす可能性が高いと指摘しました。
• 貧しい人々はより若くして死亡する傾向があり、貧しい国では乳児死亡率が高く、全体的な平均余命が短くなるというのが公衆衛生の標準的な知識です。
• COVID-19に対する「ロックダウン」対応は、主に老齢に限定された重症度を持つ病気であり、貧困の増加、栄養失調、10代の妊娠率の上昇により、何十万人もの子供たちを殺し、今後もそうし続けるでしょう。
• ロックダウンは:
  • 何百万人もの少女を児童婚に追いやっている(人道支援団体の多くの人々は、以前は制度化されたレイプとして特徴づけられていた)。
  • 児童労働が増えています。
  • 10億人以上の子どもたちの学校教育が中断され、何百万人もの子どもたちが二度と学校に戻ってこないままにされました。
  • 小児期の定期的な予防接種を減らし、子供に大きな影響を与える病気に追いやった。
  • 結核とHIV/AIDSの症例発見と治療へのアクセスが減少し、地域社会のより多くの感染者が治療を受けず、他の人に伝染して死亡する。
  • 少数の支配者である富裕層と急速に拡大している権限を剥奪された貧困層との間の不平等が大幅に拡大し、長年の貧困削減を逆転させた。

このような事実は、人道的にもグローバルヘルス界全体がっていることです。銀行家でもこれを理解することができます。国際金融ファシリティは、COVID-19による死亡の2倍の子供がロックダウンで死亡したと考えており、国際金融の鍵を握る国際決済銀行は、国内総生産(GDP)が長期的な健康の主要な決定要因であることを認識しています。

しかし、公衆衛生機関としてのWHOは、主に体調不良の高齢者の病気を標的にするために子供の死亡を増加させる政策を正当化しようとし、病気の負担に関する標準的な年齢依存の指標を無視して、まるで気づいていないかのように行動します。

WHOと他の保健機関は、ロックダウンの害を予測し、2020年初頭からそれらを文書化しながら、より頻繁に発生するように取り組んでいます。

彼らは2018年には「アスタナ宣言」でコミュニティのコントロールとエンパワーメントを重視した水平的アプローチを支持する一方、2022年には人口管理と医薬品の大量強制的使用に基づく垂直的アプローチを提唱した。

人権はもはや支持されるものではないと思われるが、この矛盾には目を見張るものがある。

私たちは、組織を「存在」としてとらえることが多いが、もちろん組織は、そこに働く個人の総体です。人間は、毎日、毎時間、自分が何をしているか、次に何をすべきかを選択しているのです。

しかし、WHOのスタッフは、支援を命じられた人々がますます貧困化し、彼らの権利と健康の自律性が取り除かれることを確実にすることに満足しているようです。

彼らは公衆衛生の基本原則と倫理を放棄しているだけでなく、それらを弱体化させるために積極的に働いています。

おそらく、私たちは皆、収入、年金、医療給付、そしてスイスの湖、ビジネスクラスの旅行、そして良いホテルの魅力的で本当に興味深いライフスタイルを保護するためにそうするでしょう。（訳者注：世界経済フォーラムを示唆している。）

そのような危害を加える人々を批判するには、その中に自分自身をおいて認識する必要があります。

同調への圧力は強く、誠実さを維持することにはリスクが伴います。私たちは皆、守るべき家族、仕事、ライフスタイルを持っています。

「人道的」部門は何らかの形で異なるという多くの人々の信念は、今や打ち砕かれるべきです。幻想は私たちを助けず、個人的な快適さを維持することはしばしば他人をバスでひき殺すことを伴うという歴史的現実を認識する必要があるからです。

潮が引いたら、最も簡単なアプローチは、潮目と一緒に変わることです。しかし、ある国際機関の職員が最近私に言った。「お金はパンデミックへの備えに使われている、あなたはそれを受け入れて一緒に行くしかない」。

人間に対する洞察として、この反応は残念なものである。私たちは、いつも臆病者であることから貧乏くじを引かされるのです。

しかし、物事がどのようになっているか、お金をもらっている人たちからの援助が無いことを認識すれば、残りの人は、彼らなしに未来を自分たちの手で切り開くという決意を固めるだろう。

正統派の公衆衛生学によれば、彼らはそうすべきなのである。

もともとブラウンストーン研究所によって出版されました。

David Bell, MBBS, MTH, Ph.D., FAFPHM, FRCP, ブラウンストーン研究所の上級学者は、米国に拠点を置く公衆衛生医師です。オーストラリアと英国で内科と公衆衛生に従事後、世界保健機関(WHO)に勤務し、ジュネーブの革新的新診断財団でマラリアと発熱性疾患のプログラム責任者、米国ベルビューのIntellectual Ventures Global Good Fundでグローバルヘルステクノロジーズのディレクターを務めました。彼はバイオテクノロジーとグローバルヘルスのコンサルティングを行っています。