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疾病管理センター(CDC)は水曜日、COVID-19対応と最近ではモンキーポックスの発生に対する広範な批判の後、それを近代化し、その評判を救うことを目的とした機関の「抜本的な」オーバーホールを発表しました。

「75年間、CDCと公衆衛生はCOVID-19に備えてきましたが、私たちの大事な瞬間に、私たちのパフォーマンスは期待に応えるものでなかった」とCDCディレクターのRochelle ワレンスキー博士は、CDCの11,000人のスタッフに電子メールで語った。

ワレンスキーは、オーバーホールは、当局をより機敏にし、健康上の緊急事態で発生するニーズに機敏に対応できるようにすることに焦点を当てると述べた。

CDCは声明で、75年の歴史の中で「限定的で進化する科学に基づいて、これほど迅速に決定を下さなければならなかった」ことは一度もなく、CDCの伝統的な科学的およびコミュニケーションプロセスは「COVID-19パンデミックの規模と範囲の危機に効果的に対応するには不十分」であったと述べた。

CBSニュースによると、ワレンスキーが提案した内部変更には次のようなものがある。

• 公衆衛生上の緊急事態に焦点を当てたCDCスタッフを拡充する。
• 職員に対し、少なくとも6カ月間はこれらの職にとどまるよう義務付ける。
• 他の機関とのパートナーシップを促進するために、政府間業務の事務所を設立する。
• 健康エクイティオフィスを作成します。
• 研究が査読され、CDCの罹患率と死亡率の週報によって公表されるのを待つのではなく、公衆衛生ガイダンスを発行するためのプレプリント科学報告書の使用を増やす。

The Hillに提供された要約で、「ガイダンス文書はわかりずらく、圧倒される。ウェブサイトが見づらく、ウェブサイトの再構築と平易なガイダンスの作成を検討している」と述べています

内部改革を実施するために、ワレンスキーはオバマ政権時代に米国保健福祉省(HHS)の副長官代行を務めたメアリー・ウェイクフィールドをこの取り組みを率いるように任命した。

彼女はまた、州に病気の発生データをCDCに報告するよう要求するなど、議会の行動を必要とする外部変更を提案しました。

「私の目標は、説明責任、コラボレーション、コミュニケーション、適時性を強調するCDCの新しい公衆衛生行動指向の文化です」とワレンスキーは述べています。

しかし、CDCがどのように、そして誰によって責任を問われるかについての計画は、現時点では不明のままである。

CDCの「外部」レビューが、オーバーホール計画を促しましたか?

CDCの指導者たちが「リセット」と呼んだワレンスキーの発表は、バイデン大統領の任期の初めに彼女が「COVID-19パンデミックに対する米国の対応を再活性化する」という約束で当局を引き継いだので、驚くことではなかったとブルームバーグは報じた。

4月には、CDCの構造、システム、プロセスを評価するためのレビューを開始し、HHSの高官であるジム・マクレーにレビューを主導するよう依頼しました。

4月中旬から6月上旬にかけて、マクレーは120人のCDC職員と機関外の個人にインタビューしたと、水曜日にCDCの高官はワシントンポストに語った。

Politicoによると、CDCのシェリ・バーガー首席補佐官もこの時期にレビューを実施した。

ワレンスキーはこれまでのところ、マクレーの調査結果に関する「口頭ブリーフィング」しか受け取っていない。しかし、彼女は「過去数ヶ月にわたって」「内部および外部のアドバイザーの小さなグループ」と協力して、「レビューの結果を評価し、オーバーホールを計画する」ために働いていました。

水曜日の時点で、レビューの結果の完全な報告書は一般に公開されていませんでした。

しかし、ポリティコに提供されたCDCの声明によると、レビューは「伝統的な科学的およびコミュニケーションプロセスは、COVID-19パンデミックの規模と範囲の危機に効果的に対応するには不十分であった」と結論付けました。

CDCの「リセット」は、規制上の決定を下すために使用される証拠の基準が引き下げる

CDC計画の批評家は、オーバーホールが政府機関の問題に効果的に対処するかどうか疑問視した。

「率直に言って、CDCは透明性も説明責任も果たしていない」と、パンデミック対応への不満もあって11月に退職するまで37年間CDCで働いていた疫学者のダニエル・ポロック博士はブルームバーグに語った。

2004年から2021年まで、医療関連感染症と抗菌薬使用の全国的なサーベイランスを担当するCDCユニットを率いていたポロックは、レビューの一環として相談を受けておらず、「それが物事を変えるとは思っていない」と述べた。

イェール大学公衆衛生大学院の医療政策研究者であるジェイソン・シュワルツ氏は、ホワイトハウスや他の機関が深く関与していたため、連邦政府の失敗はCDCを超えていると指摘した。

シュワルツ氏はニューヨーク・ポスト紙に、CDCの再編は前向きな一歩だと思うが、「それが物語の終わりではないことを願っている」と語った。

研究者で作家のJames Lyons-Weiler博士を含む他の人々は、この変化は、政府機関が製薬会社と共謀して科学的検査基準を引き下げるという、より深い問題のエスカレーションにすぎないと述べた。

CDCの一般市民に対するガイダンスをより明確にするために、通信オフィスとウェブサイトを再構築するというCDCの計画についてコメントし、Lyons-WeilerはSubstackに次のように書いている。

「私たちは何十年も前からこれを聞いてきました。私たちのメッセージがもっと明確だったらいいのに。

「いいえ。「私たちのメッセージを製薬会社のアジェンダからより独立させ、収益性の考慮事項の役割を減らし、私たちが見ている実際に経験的な現実を反映していることを確認するようにしてください。

科学における正確性と完全性を追求し、生物医学研究者が、利益よりも人々の健康を優先するよう促す擁護団体である純粋応用知識研究所のLyons-Weiler会長兼CEOも、次のように述べています。

「変更の中には、規制上の決定を下すために使用される証拠レベルの基準を下げることがあります。嘆息。

「上院議員に#PLANBについて教えてください。その〔本来の強調〕は#Resetです。

プランBは、米国のための完全な「公衆衛生インフラと業務監視改革」を概説するLyons-Weilerが執筆した文書「Plan B Public Health Infrastructure and Operations Oversight Reform for America」を参照している。

Lyons-Weiler氏は、この文書は「コーポラティズムからの自由の独立性に基づく真正な公衆衛生インフラの青写真」を提供すると述べた。

Lyons-Weilerによると、CDCは「より大きな利益」のために働くと主張しているが、実際には営利目的の企業利益に奉仕している。

彼が「プランB」で述べたように:

「米国CDCが設立されて以来、邪悪な同盟が米国の公衆衛生に浸透しており、婉曲的に「産業/政府パートナーシップ」や「非営利」政府機関と呼ばれています – 邪悪な結婚で、医療および製薬産業の規制を担当する米国政府機関に利益の動機を注入しました。

「関係者は、自分たちを『より大きな善』に向けて働く代理人と見なしている――歪んだ動機の罠や、想定される道徳的命令にもかかわらず、コーポラティスト的傾向による危害からアメリカ国民を守るために過去の世代によって設計された機関は、完全に捕らえられ転覆させられた。

シュワルツが指摘したように、他の連邦機関の問題に対処できないCDCを全面的に見直すのではなく、Lyons-Weilerは、分散化され非政治化された新しい公衆衛生システムを採用する必要があると主張した。

彼は「プランB」で書いているように:

「科学とメディアに客観性を取り戻すという私たちの使命において、私たちはバックミンスター・フラーの知恵を思い出します:「あなたは既存の現実と戦うことによって物事を変えることはありません。何かを変更するには、既存のモデルを時代遅れにする新しいモデルを構築します。