COVID-19で入院したワクチン接種済み患者で見つかったより高い死亡率:新しい研究
研究者らは、SARS-CoV-2に感染した患者の抗体レベルを測定し、ワクチン接種者と未接種者の抗体レベルを比較して、ワクチン接種がCOVID-19関連の急性呼吸不全を予防し、入院患者の転帰を改善するかどうかを判断しました。
ワクチン接種を受けた23人の患者のうち、6人が3回接種、7人がファイザーまたはモデルナの2回接種、1人が不特定のワクチンを2回接種、2人がアストラゼネカ、7人が不完全なワクチンシリーズを接種した。コホートのほとんどの患者はmRNAワクチンを接種した。
主な調査結果
- 19歳から49歳、50歳から79歳のワクチン未接種患者では、同様の生存転帰が観察され、80歳以上の成人では生存率の低下が認められました。
- 50歳以上の患者では、ワクチン接種を受けた人は、接種していない人に比べて死亡リスクが高いことが観察されました。.
- さらに、一連のワクチン接種を完了したCOVID-19患者は、一連のワクチン接種を完了しなかった患者よりも死亡率が高かった。
- ワクチンを接種した患者が生存しなかった場合、生存した患者と比較して、初回接種から入院までの「平均時間が大幅に増加」した。
「この研究の患者数は限られているが、これらの結果は、入院患者において、事前のワクチン接種が必ずしも死亡率に対する予防を示すとは限らないことを示唆している」と論文の著者らは書いている。
この研究によると、いくつかの要因が調査結果を説明できる可能性があります。例えば、ワクチンを接種した患者は健康状態が悪い傾向にあり、この結果は研究中に使用された方法論によって裏付けられています。さらに、ワクチン接種を受けた人はわずかに高齢でした。しかし、同様の特徴を持つ患者を比較した場合でも、研究者はワクチン未接種の患者の生存率の有意な改善を観察しました。
追加の生存解析では、COVID-19ワクチンの承認後に入院したワクチン未接種患者は、ワクチン承認前に入院した患者と比較して死亡リスクが高いことが示された。研究者らは、これは異なる循環変異体が原因である可能性があると述べました。しかし、ワクチン接種を受けた患者は、変異株に関係なく、ワクチン未接種の両群と比較して死亡リスクが有意に高かった。
ワクチン接種者の抗体レベルの低下に驚いた研究者
驚いたことに、研究者らは、ワクチン接種を受けた患者の臨床転帰が、ワクチン未接種のグループと比較して悪化し、抗体レベルが低下していることを観察しました。抗体レベルは、ワクチンメーカーや米国の規制当局がCOVID-19ワクチンの有効性を判断するために使用してきた決定要因です。
さらに、研究者らは、ワクチン接種を受けた非生存者において、SARS-CoV-2反応性抗体レベルの低下を観察しました。
抗体とは、体の免疫系が作り出すタンパク質で、血液中を循環し、細菌やウイルスなどの異物を認識して中和します。抗原(毒素や異物)にさらされた後も、抗体は血液中を循環し続け、ウイルスや細菌への将来の曝露から保護します。
この研究では、ワクチン接種者と未接種者の総IgG4抗体レベルを測定したところ、3週目にCOVID-19患者の濃度が高くなり、防御抗体反応が低下し、IgG4レベルが高いからといって必ずしもCOVID-19に対する防御が得られないことが示されました。これは、mRNAワクチンがCOVID-19のスパイク特異的なIgG4レベルを上昇させる可能性があることを示唆する最近の研究と一致しています。