心臓の炎症を示す血液中のタンパク質:小児接種問題

小児クリティカルケアのチーフ:「今までワクチン関連の合併症を持つ単一の患者の世話をしたことがない」

タフツ小児病院の小児クリティカルケアのチーフであるサラ・ロス博士は、COVIDワクチンの安全性基準は「私たちが子供たちにさらしている他のすべてのワクチンとは異なるようだ」と述べた。

ボストン病院の小児クリティカルケアのチーフであるサラ・ロス博士にとって、この事象は彼女が看護してきたことへの疑問を持ちました:若者の病気が比較的軽く、ワクチンに対する懐疑論が恐ろしく高かった時期に、国は子供たちにCOVIDの予防接種をすることでツキを上げていたのでしょうか。

「私は15年近く小児ICUを実施してきましたが、これまでワクチン関連の合併症を持つ患者は一人も世話をしたことがありません」と、ロスはカイザーヘルスニュースに語りました。「私たちの安全基準は、私たちが子供たちにさらしている他のすべてのワクチンと異なっているようです。

確かに、ルシアンのような心筋炎の症例はまれであり、報告された副作用は、時には深刻であるが、一般的に鎮痛剤で解決し、時には抗体の注入で解決します。そして、若い人を含め、COVID感染による心筋炎を引き起こすのはワクチンよりもはるかに可能性が高い。

ルシアンは、集中治療室で静脈内イブプロフェンで2日後に、治療中に家に帰りました。5月31日まで連邦ワクチン安全データベースに報告されたすべての年齢の心臓の問題の800例のうちの殆どは、同様のコースに従った。しかし、これらの症例のパターンは、ファイザーまたはモデルナの第2回目接種の後に若い男性に起こったので、病気は偶然ではなく、ワクチンによって引き起こされたことを示唆した。

予防接種キャンペーンが減速している時期に、有力な保守派はワクチンに関する偽情報を公然と広めており、科学者たちは今年の秋や冬の場合に起こりうる盛り上がりを恐れている。

6月18日金曜日、疾病管理予防センターのワクチン諮問委員会は、可能なリンクと、先月食品医薬品局が12歳以上の子供を認可したファイザーワクチンで10代の若者にワクチンを接種するための勧告を変更するメリットがあるかどうかを議論するために会合を開く予定です(訳者注:現在延期中です)。モデルナワクチンの同様の承認は保留中であり、両社は生後6ヶ月の子供にワクチンを試験する臨床試験を行っている。

FDA諮問委員会の先週の会議で、ワクチンの専門家は、機関が若い年齢層により大きく、より長い臨床試験を開催することを製薬会社を要求することを示唆しました。いくつかの人は、FDAは1年か2年まで若い子供の予防接種を許可するのを延期すべきだと言いました。

興味深いことに、ルシアンと母親のベス・クラーク(ニューハンプシャー州ロチェスター)は反対の考えでした。彼女の息子の反応は「奇妙だった」と彼女は言った。「私は彼がCOVID感染し、おそらく死ぬよりも(医師が)助けることができる副作用を得たいと思います。そして、彼はそう感じています, これはより重要です。彼は友達全員がそれを手に入れるべきだと思っているのです」

COVIDの若者への影響に関するデータはやや乱雑ですが、18歳未満の小児では少なくとも300人のCOVID関連死と数千人の入院が報告されており、COVIDの関門は現在ワクチンが利用可能な小児疾患よりも大きい。米国小児科学会は、テストが安全であることとの前提で、子供たちにワクチンを受け取ることを望んでいます。

しかし、18歳未満の健康な人々は一般的に大きなCOVID効果を受けておらず、より多くの成人が予防接種を受けるにつれて、若者の重篤な症例の数は減少している。インフルエンザなどの他の病原体とは異なり、小児は一般的に高齢で脆弱な成人に感染させていない

このような状況下で、タフツの小児感染症の主任としてルシアンのケースについて相談したコーディ・マイスナー博士は、この時点でのCOVIDワクチン接種の利点は子供のリスクを上回らないかもしれないと述べた。

「私たちは皆、小児ワクチンを欲しがっていますが、私は安全上の問題を心配しています」と、マイスナーは先週、仲間の諮問委員会メンバーに話しました。イスラエルの研究では、ファイザーショットで予防接種を受けた16-24歳の男性の心臓病が5~25倍増加したことが判明しました。ほとんどが数週間以内に回復しました。ワクチンに関連していないと思われる予防接種を受けた男性で2人の死亡が発生した。

若者は、瘢痕化、不規則な心拍、さらには早期心不全などの疑いのあるワクチンの副作用から長期的な影響を経験する可能性があると、マイスナーは言いました。

「この病気は今年の秋に戻ってくるだろうか? もちろん。しかし、私がそう思う可能性はかなり低いです。そして、私たちの最初の命令は害を及ぼさないことです」と、彼は言いました。

ロスは、彼女のICUが目撃した子供たちに対する最大のパンデミックの脅威は、通常の生活の停止によってもたらされる薬物の過剰摂取と精神疾患であると言いました。

「幼い子供たちは病気の運搬者ではなく、流行の広がりを引き起こしていません」とロスは言いました。最終的には誰もがCOVIDに対して予防接種を受けるべきであるが、ワクチンの使用は広範な安全データなしで子供たちに拡大されるべきではない、と彼女は言った。

政府は、すぐにそれを推薦することなく、COVIDに対する小児ワクチン接種を承認することができると、ニューイングランド医学ジャーナルの編集長である諮問委員会メンバーのエリック・ルービン博士が指摘した。「9月、子供たちが学校に戻ったとき、人々は屋内にいて、予防接種率は国の特定の地域で非常に低く、どのようになるのか誰か知っていますか? このワクチンが欲しいかもしれない」

今年の夏、モデルナとファイザーは若い子供たちにワクチンのテストを始めました。ファイザーの広報担当者は、同社は試験の一環として、6ヶ月から11歳までの約2,250人の子供たちにワクチンを提供する見込みだと述べた。モデルナは、2-11歳の範囲で約3,500人の子供たちにワクチンを接種すると言いました。

FDA諮問委員会の一部のメンバーは、各試験に最大10,000人の子供を含めるという提案をしました。しかし、FDAのワクチン規制局のリーダーであるマリオン・グルーバーは、大規模な試験でさえ、心筋炎ほどまれな副作用を必ずしも検出するとは限らないと指摘した。

ある時点で、連邦規制当局と一般市民は、ワクチンを受け入れるリスクと、世界中に広がり、変異し続けるCOVIDウイルスのリスクを決定する必要があると、フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センター所長のポール・オファット博士は述べた。

「我々は何年も、おそらく何十年もの間、高度に予防接種を受けた人口を必要とするだろう」と、オファットは会議で言いました。「今後子供にワクチンを接種する必要がないとは想像しにくいようです」

ロスは、肥満や糖尿病を持っている人など、重篤なCOVID疾患のリスクが最も高い小児に選択的にワクチンを接種する方が理にかなっていると主張した。しかし、ワクチン接種プログラムに関する疑問を提起することさえ、大げさな決定であり得る、と彼女は言った。当局はワクチンの安全性について率直に話す義務があるが、保護を求めているのを思いとどまらせる方法で国民を怖がらせないという責任もある。

4月のジョンソン・エンド・ジョンソンワクチン接種キャンペーンの10日間の休止は、当局が時折致命的な血液凝固障害との関連を調査した一方で、5月下旬の時点で当局はワクチンの870万人の米国受給者の中で28例しか検出していなかったが、そのワクチンに対する国民の信頼の大幅な低下につながった。ジョンソン・エンド・ジョンソンワクチンの食欲が低下しているため、何百万回もの用量が全国の冷蔵庫で使用期限を過ぎる危険性があります。

子供のためのファイザーとモデルナワクチンからの潜在的な害にあまりにも多くの注意を集中することは悲劇的な結果をもたらす可能性があると、エールグローバルヘルス研究所の所長でワクチンのためらいの専門家であるサード・オマー博士は述べています。「まもなく、私たちは本当にこの人口にワクチンを接種する必要がある状況になる可能性がありますが、あなたはすでに私たちがそれをすべきではないというメッセージを与えているので、遅すぎます」と、彼が言いました。

最終的には、おそらく来年、K-12の命令(訳者注:高校生までの接種強制)が求められるかもしれない、とコロラド大学の小児感染症の教授ショーン・オレアリー博士は言った。「非常に多くの誤った情報とプロパガンダが広がっているので、人々はスズメバチの巣をさらに突くことになるために、話すことを黙っています」と、彼が言いました。しかし、子供のための堅牢な安全データがあるなら、「そうしない理由は論理的または倫理的にありません。」

もともとカイザーヘルスニュースによって公開 .

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