免疫系が弱い患者の40%がワクチンに対する低応答

免疫系が弱い患者の40%がワクチンに対する低応答を高める

新しい研究では、臨床的に脆弱な10人に4人が、COVIDワクチンの2回のショットの後、健康なレシピエントよりも低いレベルの抗体を生成することがわかりました。

臨床的に脆弱な10人に4人が、SARS-CoV-2に対するワクチンの2回のショットの後、健康なレシピエントよりも低いレベルの抗体を生成していることが、ある研究で明らかになった。

オクターブ(SARS-CoV-2における抗体およびワクチン有効性の観察コホート試験)試験は、免疫不全患者におけるCOVID-19ワクチン接種への応答を見た世界最大級の試験です。The Octave (Observational Cohort Trial T cells Antibodies and Vaccine Efficacy in SARS-CoV-2) 

これは、病気のプロセスや治療のために免疫系が弱い600人の患者と、ピッチ(医療従事者のT細胞からの保護免疫)研究からの健康な人々の抗体応答とを比較した。Pitch (Protective Immunity from T Cells in Healthcare workers) 

この試験には、固形臓器癌および血液学的癌、末期腎臓および肝臓疾患、臓器移植および炎症性腸疾患、血管炎または関節リウマチなどの免疫媒介性炎症性疾患(元のワクチン試験データに含まれていない患者)が含まれていた。

ランセットサイトのプレプリントとして発表された調査結果は、ピッチ試験の健康な参加者の100%と比較して、免疫不全患者の89%が2回目のワクチン投与から4週間以内に血清転換(抗体陽性)されたことを示した。

全体として、免疫不全患者の60%が健康なワクチンレシピエントと同等の抗体応答を有していたが、免疫系が弱い患者の11%は抗体を生成できなかった。

血清転換の失敗は、特定のグループで特に高かった:ANCA関連血管炎患者の72.4%および炎症性関節炎患者の98%がこのカテゴリーにあった。特に、ANCA関連血管炎を有するすべての患者は、標的B細胞枯渇療法であるリツキシマブを受けており、COVID-19に対する免疫応答におけるB細胞の重要性のために、低血清転換とリツキシマブとの間の可能なリンクが疑われている。

免疫学的解析

調査結果は、9月上旬にブースターワクチンの提供を決定する準備ができている英国のワクチン接種と予防接種に関する合同委員会と共有されている。すでにブースター用量を投与しているいくつかの国は、慢性疾患を持つ人々を優先しているか、免疫抑制療法を受けている.

オクターブの主任研究者であるIain McInnesは、これは免疫学的分析であり、抗体および細胞(T細胞)応答を見て、特定のワクチンまたは混合用量に対する応答を調べる臨床試験ではないことを明らかにした。

一部の人々の血清転換の欠如が懸念されていたが、研究者は、これらの患者が細胞(T細胞)応答、身体の「バックアップ」システムを持っていることを指摘した。これは、ワクチンがすべての患者で免疫学的に活性であるが、その応答の種類と質が異なっていることを示唆している。

医学研究評議会が資金を提供するこの試験は、グラスゴー大学が主導し、バーミンガム大学のがん研究英国臨床試験ユニットが調整した、英国全体の多施設試験です。

もともとBMJによって出版された8月24、クララ・マンロによって書かれた、CC BY NCライセンスの条件の下でここで再現。

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